Сахарный диабет

853 раз

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Симптомы 

Симптомы сахарного диабета многообразны. К наиболее ярким симптомам сахарного диабета относят:

- учащенное мочеиспускание и увеличение объема мочи (нужно отметить, что значимая часть  пациентов приходят к эндокринологам от урологов, обращаясь первично по поводу учащенного мочеиспускания);

- жажда, которая возникает из-за выведения сахара вместе с водой с мочой;

- голод, который возникает из-за развития энергетического «голодания» клеток организма пациента, несмотря на значительное содержание глюкозы в крови;

- похудание, развивающееся преимущественно при сахарном диабете 1 типа вследствие «сжигания» белков и жиров для получения энергии в условиях, когда получение энергии клетками из глюкозы невозможно;

- зуд кожи, вагинальный зуд у женщин, гнойные поражения кожи;

- слабость, головные боли;

- снижение остроты зрения;

- снижение чувствительности ног и др.

В настоящее время выделяют несколько основных типов сахарного диабета.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, как правило, возникает в детском и подростковом возрасте и относится к группе так называемых аутоиммунных заболеваний, причиной которых является неверное функционирование собственной иммунной системы пациента, поражающей некоторые органы или ткани своего же организма. При сахарном диабете 1 типа иммунная система разрушает клетки островков Лангерганса – маленьких участков поджелудочной железы, занимающихся выработкой инсулина. Инсулин является главным гормоном, обеспечивающим поступление глюкозы в клетки человеческого тела, поэтому при его недостаточности усвоение глюкозы нарушается, а ее уровень в крови начинает нарастать.

Для сахарного диабета 1 типа характерна абсолютная недостаточность инсулина, которая развивается вследствие поражения бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина.  Таким образом,  единственным вариантом лечения этого заболевания является заместительная терапия препаратами инсулина, имитирующими физиологическую секрецию. Возможности лечения диабета 1 типа без инсулина не существует, поэтому все рекламные сообщения об изобретении каких-либо «чудодейственных» средств являются просто дезинформацией.

Еще одной характерной чертой именно сахарного диабета 1 типа является яркая клиническая картина в начале заболевания (прогрессивное снижение веса, выраженная жажда, учащенное мочеиспускание, общая и мышечная слабость).

Сахарный диабет 2 типа

В основе развития сахарного диабета 2 типа, который сами пациенты часто называют «приобретенным»,  лежит формирование механизма «инсулинорезистентности» -  то есть нечувствительности периферических тканей к инсулину, который в нормальном или даже избыточном количестве вырабатывается поджелудочной железой. Возникает сахарный диабет 2 типа, как правило, на фоне ожирения и нередко носит наследственный характер.

Симптомы сахарного диабета 2 типа неяркие, малозаметные. Именно поэтому сахарный диабет 2 типа часто выявляется достаточно поздно.

Лечение  сахарного диабета 2 типа кардинальным образом отличается от лечения диабета 1 типа и основывается, в первую очередь,  на изменении образа жизни, а также на приеме лекарств, различными механизмами способствующих усвоению глюкозы периферическими клетками.

Многочисленные всемирные научные исследования и многолетние наблюдения за больными показывают, что снижение веса во время лечения сахарного диабета 2 типа у большинства пациентов  позволяет достичь значительного улучшения показателей сахара крови, а нередко и полную их нормализацию (которую, однако, нельзя принимать за излечение).

Сахарный диабет беременных

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных (или гестационный сахарный диабет), который возникает у женщин с факторами риска (такими как избыточная прибавка веса, наличие родственников, страдающих сахарным диабетом и др.), вследствие гормональных перестроек, связанных с беременностью.

После родов уровень сахара крови, как правило, нормализуется.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета проста и заключается в лабораторном определении уровня глюкозы крови. В настоящее время помимо глюкозы в диагностике сахарного диабета используется дополнительный показатель – гликированный (гликозилированный)  гемоглобин, интегрально отражающий состояние углеводного обмена за последние 3 месяца.

Обращаю Ваше внимание, что по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения уровень сахара для диагностики диабета должен измеряться либо в венозной, либо в капиллярной крови лабораторными методами (НЕ ГЛЮКОМЕТРОМ, потому что домашние приборы имеют значимую погрешность и предназначены исключительно для самоконтроля).

В норме сахар капиллярной крови (из пальца) натощак должен находиться на уровне от 3.3 до 5.5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при сахаре 6.1 и выше. Промежуточное состояние ("предиабет") констатируется при сахаре 5.5-6.0.

Норма при взятии крови из вены (в лаборатории) и для капиллярной плазмы (последние модели глюкометров фирмы Джонсон и Джонсон) - примерно на 12% выше нормы, принятой для капиллярной крови (натощак норма до 6.1, сахарный диабет устанавливают при уровне глюкозы выше 7.0). 

При проведении глюкозотолерантного теста («сахарной кривой», «сахарной нагрузки», т.е. исследования уровня глюкозы после приема 75 г глюкозы) норма для крови из пальца (и при заборе крови из вены в лаборатории) через 2 часа - до 7.8 ммоль/л, сахарный диабет устанавливается при повышении уровня глюкозы после нагузки выше 11.1 ммоль/л. При уровне глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л диагностируется "предиабет". 

При отсутствии явных симптомов для диагноза "сахарный диабет" необходимо, по крайней мере, двукратное обнаружение соответствующего уровня сахара (для "предиабета" - достаточно однократного).

Обследование для установления диагноза сахарного диабета должно проводиться на фоне обычного питания (без специального соблюдения диеты) и вне каких-либо острых заболеваний (простуда, травма, инфаркт миокарда и любое подобное). При обследовании важно не соблюдать никакой специальной диеты - ведь нам важна диагностика сахарного диабета, а не подтверждение Ваших способностей по удержанию себя в "пищевых рамках".

Осложнения 

Среди осложнений сахарного диабета выделяют острые осложнения (возникающие в течение считанных часов или дней) и поздние осложнения, развивающиеся годами в ходе заболевания.

Острые осложнения сахарного диабета, к которым относятся диабетический кетоацидоз, гипогликемическое состояние (снижение уровня сахара крови), требуют экстренной госпитализации пациента  в стационар на эндокринологическое отделение. От своевременного и правильного лечения этих осложнений может зависеть жизнь пациента.

К поздним осложнениям сахарного диабета относят:

- диабетическую ретинопатию (поражение сетчатки глаза с формированием кровоизлияний, расширения сосудов);

- микро- и макроангиопатию (поражение сосудов разного калибра с формированием  тромбозов, прогрессирование  атеросклероза);

- диабетическую полинейропатию (нарушение работы нервных волокон). Проявляется чувством жжения и боли в конечностях, нередко усиливающимся по ночам;

- диабетическую нефропатию (одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, ведущее к почечной недостаточности),

- артропатии (появление болей в суставах, снижение подвижности суставов);

- диабетическую энцефалопатию (стойкое нарушение психики пациента, появление эмоциональной неустойчивости, депрессивных состояний);

- синдром диабетической стопы (гнойное поражение стоп).

Важно помнить, что сахарный диабет часто имеет связь и с другими проблемами. Больные диабетом чаще других подвержены гипертонии, нарушениям жирового обмена, сердечно-сосудистым заболеваниям.  Поэтому профилактика вышеперечисленных состояний чрезвычайно важна и требует коррекции наряду с нормализацией сахара крови.

Крайне важно понимать, что борьба с диабетом - это всегда тесное и слаженное взаимодействие врача и пациента. Только при регулярном сотрудничестве возможно достичь компенсации заболевания, то есть добиться стабильно нормального уровня сахара крови, что и является целью лечения.

Новости и акции

Перейти в раздел →

ООО «Вега Мед»

  • (8342) 72-10-20
  • (8342) 349-349 (мобильный)
  • info@vega-med.ru
  • 430034, г.Саранск, ул.Коваленко, 12 пом. 4
  • Пн-Пт с 07.30 до 19.00
  • Сб с 09.00 до 16.00

вегамед официальный сайт, вега мед саранск, вега мед, вегамед, сайт медицинских услуг клиники вегамед саранск лечебные заведения г. Саранск

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru

Пациентам

  • Нормальные месячные у женщины это показатель её здоровья и наоборот,…
    Подробнее ...
  • Климактерический синдром – это симптомокомплекс, который развивается в период возрастного…
    Подробнее ...
  • Мастопатия - заболевание молочных желез, которое проявляется в разрастании железистой…
    Подробнее ...

Мы ВКонтакте

Позвонить
Запись на прием
Добраться
Меню
Позвонить
Добраться
Ареса наших клиник
г. Саранск ул. Коваленко, д. 20 пом. 2